Що таке водно-нітратна метгемоглобінемія або «блакитний синдром немовлят»?

Перші випадки водно–нітратної метгемоглобінемії були описані у малюків в 1945 році. У дітей, що знаходились на штучному вигодовуванні, виявили посиніння кінцівок, задишку, тахікардію та інші ознаки кисневого голодування. Було встановлено, що харчову суміш для цих дітей розводили водою з великим вмістом нітратів.

Звідки ж беруться нітрати у питній воді?

В районах індивідуальної житлової забудови, ососбливо сільської місцевості, переважаючим видом водопостачання є індивідуальне. Це зазвичай класична шахтна криниця з бетонних кілець чи дерев’яного зруба, які знаходиться на подвір’ї, або трубчаста криниця.

Найчастіше як джерело водопостачання використовують підземні води, які залягають на глибині 10-20м. Але часто глибина криниці не перевищує 10 м. А це означає, що поповнення води в криницях відбувається з ґрунтових вод, внаслідок чого якість води в них постійно змінюється, залежно від погодніх умов: після сильного дощу вода може стати каламутною, мати специфічні присмаки. Це пов’язано з тим, що криниця облаштована неправильно, і з дощовими водами в грунт, а відповідно і в криницю потрапляють забруднення. Джерелами забруднення води можуть бути компостні ями, гноярки, вигреби дворових вбиралень, фільтрувальні колодязі, мережі каналізації, місця утримання худоби, майданчики підземної фільтрації, які розташовані наблизькій відстані від колодязя .

З забрудненою водою в організм потрапляють нітрати. Нітрати (солі азотної кислоти) є найпоширенішими токсичними забруднювачами середовища життєдіяльності людини. Джерелом такого забруднення є в першу чергу азотні добрива, продукти гниття органічних речовин, комунально-побутові відходи, тощо. Нітрати накопичуються у воді та продуктах харчування, потім потрапляють в організм тварин та людей. Під впливом мікроорганізмів шлунково-кишкового тракту нітрати перетворюються в нітрозоаміни і нітрозоаміди.

Нітрати спричинюють метгемоглобінемію, нітрозоаміни і нітрозоаміди – рак, руйнують нервову та серцево-судинну системи, негативно впливають на розвиток ембріонів.

Гостре отруєння настає при потраплянні до організму від 1 до 4 г нітратів, при цьому ознаки отруєння проявляються через 1-6 годин після надходження їх в організм. Гостре отруєння розпочинається з таких симптомів, як нудота, блювота, пронос. Знижується артеріальний тиск та пульс, кінцівки стають холодними. Спостерігається синусоїдна аритмія, дихання частішає. З`являються головний біль, шум у вухах, слабкість, судоми м`язів обличчя, порушується координація рухів, втрата свідомості, кома. В легких випадках переважають сонливість та депресія.

Забруднена нітратами вода навіть у смертельних дозах – чиста, прозора, без запаху і видимих домішок, звичайна за смаком.

Щоб уникнути отруєнь нітратами необхідно використовувати якісну воду перевірену в лабораторії. Якість води криниць визначається згідно Державних санітарних норм та правил «Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною» (ДСанПіН 2.2.4-171-10) затверджених наказом МОЗ України 12.05.2010року № 400. Норма вмісту нітратів у воді криничній становить до 50 мг/л.

З метою профілактики захворювання на мегемоглобінемію, щоб запобігти отруєнь нітратами необхідно дотримуватись наступних рекомендацій:

– Не готуйте дитячі суміші з використовуванням колодязної води, якщо не впевнені в її якості.

– При перших клінічних проявах отруєння у дітей (проносах, розладах серцево-судинної системи, синюшності шкіряних покровів) слід негайно звертатися за кваліфікованою медичною допомогою.

– Забезпечте утримання колодязя в належному стані – своєчасно ремонтуйте та очищуйте його. Двічі на рік, у весняний і осінній періоди, необхідно проводити профілактичну дезінфекцію води у колодязі з наступним лабораторним контролем ефективності проведеного заходу.

Якщо Ви сумніваєтеся в якості води, яку споживаєте, рекомендуємо звернутися до Шепетівського районного відділу ДУ “Хмельницький ОЦКПХ МОЗ України” за адресою: м. Шепетівка, вул. Захисників України, 70 для проведення відповідних лабораторних досліджень.